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令和3年4月1日より以下の様式の押印欄が削除されます。
これに伴い、ホームページへ掲載している当該様式を変更する準備を進めております。
なお、変更後の様式は4月上旬にホームページへ掲載する予定となっておりますので、今しばらくお待ちください。
【変更様式】
・柔道整復施術療養費支給申請書
・療養費支給申請書(はり・きゅう用)
・ 〃 (マッサージ用)
・同意書(はり・きゅう用)
・ 〃 (マッサージ用)
・1年以上・月16回以上施術継続理由・状態記入書(はり・きゅう用)
・ 〃 (マッサージ用)