愛知県国民健康保険団体連合会
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委任状、委任解除届（記載例/医科）
医科
委任状及び委任解除届につきましては、下記記載例をご参照ください。
（記 載 例）
A 受任者の氏名
B 委任した日付
C 印は請求印鑑と同一の印鑑にて押印ください。
D 委任した日付
E 委任を解除した日付
F 印は請求印鑑と同一の印鑑にて押印ください。
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