愛知県国民健康保険団体連合会

保険医療機関（保険薬局）の皆様

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オンライン請求システムについて（訪問看護（医療保険））

オンライン請求システムについて（訪問看護（医療保険））

１．オンライン請求に係る届出

オンライン請求を開始する際は、「医療機関等向け総合ポータルサイト」より申請をお願いします。

リンク：医療機関等向け総合ポータルサイト

２. 電気通信回線設備に障害が発生したこと等によるオンライン請求の猶予

電気通信回線設備に障害が発生した訪問看護ステーション又はその他特に困難な事情により、訪問看護療養費等の請求期限の一か月前までに、届出フォームからオンライン請求の経過措置の届出を行うことが困難である訪問看護ステーションは、紙媒体の猶予届出書を、請求と同時に、審査支払機関に提出が必要です。

届出の様式

ダウンロード

３.オンライン請求システムによる受付

オンライン請求の場合は、毎月５日から１０日までの間に送信のうえ請求確定願います。

ご利用可能時間／　毎月５日から７日　　８時から２１時
　　　　　　　　　　　　　毎月８日から１０日　８時から２４時
　　　　　　　　　　　　　※休日（土・日・祝日）を含みます。

４．返戻レセプト・各種帳票のダウンロードについて

返戻レセプト

オンライン請求したレセプトの返戻については、請求月の翌月の５日にオンライン請求システムへ返戻ファイルを配信します。再請求に当たっては、ダウンロードした返戻レセプト（返戻ファイル）を、レセプトコンピュータに取り込み、修正した上で再請求します。 返戻レセプトは、直近３か月分がダウンロード可能です。３カ月経過後はオンライン請求システムから削除されますのでダウンロード可能期間中に必ずダウンロードをお願いします。

※オンラインで配信する返戻レセプトについては、紙での送付は行いません

※紙レセプトで請求した分の返戻レセプトは、ダウンロードできません。

※資格過誤による返戻等一部オンライン配信されないものについては、紙による送付を継続します。

ダウンロード

各種帳票のダウンロード

返戻内訳書、支払額決定通知書等の過去３か月分の振込額データがダウンロードできます。

ダウンロード

５．返戻依頼について

訪問看護ステーションはオンライン請求システムから、返戻依頼を行うことはできません。 返戻の依頼をされる場合は、取消し（返戻）依頼書に必要事項を記載のうえ、本会あて提出してください

郵送による診療報酬明細書取消し（返戻）依頼書のダウンロードはこちら

リンク：診療（調剤）報酬の取消（返戻）依頼について

６．オンライン請求の詳細について

オンライン請求システムマニュアル内のオンライン請求システム操作手順書【運用】編＜医療機関・薬局・訪問看護ステーション用＞を参照ください。

送付先

〒461-8532名古屋市東区泉1-6-5
　　　　　　愛知県国民健康保険団体連合会
問い合わせ　　　システムに関すること　情報システム課　052-962-1385
　　　　　　　　　　　その他　　　　　　審査管理課　管理係　052-962-4727