愛知県国民健康保険団体連合会
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委任状、委任解除届（記載例/柔整）
柔整
委任状及び委任解除届につきましては、下記記載例をご参照ください。
（記 載 例）
A 受任者の氏名
B 委任後、本会に初めて申請書を請求する月
C 委任した日付
D 請求印鑑と同一の印鑑を押印ください
E 委任した日付
F 委任解除後、本会に初めて支給申請書を請求する月
G 委任解除した日
H 委任状に押下した印鑑
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